中医全科覆盖内、外、妇、儿科等各科，又与专科治疗有所区别全科医学。
来源：中医药报·中医思维青年专刊
编辑：北玄
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中医全科是一个大家既熟悉又陌生的领域全科医学。作为中华中医药学会全科医学分会的常务，我深切体会到中医全科医学在新时代医疗体系中的重要价值。它不仅是整合中医药特优势的实践载体，更是服务基层百姓健康需求的关键纽带，正为构建分级诊疗体系、实现健康战略注入不可替代的文化智慧与实践动能。
中医学的一个基本特点就是“整体观”，所以很多人认为中医本身就是全科，或者带有全科属性全科医学。多年前，在探讨中医全科教育的时候，许多专家都不认同中医全科作为一个专业的概念，认为中医就是中医全科。因此，中医全科专业的学科定位至关重要。
中医全科医学是一门极具发展适应性的学科全科医学。它并非中医全能科，不是宣称能包治百病的“万能科室”；它虽与全科医学在服务目标，如提供基层医疗服务等方面有相似性，但其理论基础、诊疗模式、实践方法等方面均存在显著差异。它将中医传统特疗法，如针灸、推拿、中药等，融入全生命周期健康管理与治未病理念，以独特优势，在维护民众健康、推动医疗发展中发挥着不可替代的作用。
中医全科主治范畴包括健康调理，如头痛、失眠、胃痛、尿频、腰痛等；慢病的治疗与管理，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压、高脂血症等；重症的康复治疗，如脑卒中、肿瘤等，均为中医全科的治疗范畴全科医学。由此可见，中医全科覆盖内、外、妇、儿科等各科，又与专科治疗有所区别。
中医全科在治未病中可“大展身手”
中医全科更强调从整体观认识慢病、常见病全科医学。中医全科治疗是在传统西方全科医学优势基础上，整合中医的辨证施治思想，将情志调节、针、药、食、操等多元化中医药技术融合应用于诊疗的各个领域。
中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、经络、气血间相互关联、相互影响全科医学。例如，当患者出现头痛症状时，西医可能首先根据头痛的部位、性质等进行分科排查，如神经、耳鼻喉科等。而中医全科医生则会从整体出发，综合考虑患者的饮食、睡眠、情绪以及大小便等情况，判断是由于外感邪气，还是脏腑功能失调，亦或是气血亏虚等原因导致的头痛。这种整体观念不仅仅局限于人体自身，还包括人与自然、社会环境的和谐统一。比如，在不同的季节，人体的生理状态和易患有所不同，中医全科医生会根据季节特点为患者提供相应的养生保健建议。
中医全科医学高度重视生命全周期的健康管理全科医学。从婴幼儿时期开始，中医就有独特的保健方法。通过小儿推拿等手段，可以增强婴幼儿的脾胃功能，提高免疫力，预防常见的感冒、腹泻等。在青少年时期，关注他们的生长发育，根据其体质特点，给予饮食、运动等方面的指导，助力健康成长。成年人面临工作、生活的压力，容易出现各种身心问题，中医全科医生会从心理调养和体质辨识入手，帮助缓解压力，调整体质状态。对于老年人，中医全科提供全方位的关怀，不仅治疗各种老年慢性，还注重养生保健，延缓衰老。例如，通过艾灸、食疗等方法，改善老年人的身体机能，提高生活质量。
在养生方面，中医有丰富的方法，如太极拳、八段锦等传统运动，以及药膳食疗等全科医学。心理调养也是治未病的关键环节，中医认为情志与五脏密切相关，过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊会损伤相应的脏腑。中医全科医生会通过心理疏导、情志调节等方法，帮助人们保持平和的心态，预防发生。
中医全科可提供“一站式”诊疗服务
带状疱疹中医称其为“蛇串疮”，属于中医外科、中医皮肤科以及针灸科的治疗范畴全科医学。而中医全科大夫可以提供“一站式”的服务。中医全科医生会根据患者的症状、体征及舌脉进行辨证论治。如患者皮疹红，灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒等症状，多属肝经郁热证，可给予龙胆泻肝汤加减以清肝泻火、解毒止痛。同时，配合使用季德胜蛇药片等中成药外敷，以清热解毒、消肿止痛。还可结合针灸治疗，选取阿是穴刺络拔罐、针刺夹脊穴等方法以疏通经络、调和气血，缓解疼痛。通过综合治疗，往往能取得良好效果，减轻患者痛苦，缩短病程。治疗方案包括了饮片汤药、中成药、中药外敷、针刺、拔罐等。
尤其是最近国家推行减重计划，中医全科医生也应当成为这场“减肥战役”的主力军，通过饮片汤药、中成药、中药外敷、针刺、拔罐等中医方案，落实体重管理全科医学。
中医全科医生应有良好的急救能力
中医全科医生还应当具备中医特的急救能力全科医学。例如曾有一位老年患者在社区活动中心突然心前区刺痛，意识不清，呼吸急促。中医全科医生迅速赶到现场，立即针刺刺激人中、内关等穴位，并给予复方丹参滴丸舌下含服，同时进行胸外按压。经过紧急处理，患者逐渐恢复意识，随后送往附近医院进一步治疗，最终转危为安。由此可见，当中医全科医生判断患者病情超出自身诊疗能力范围时，应当迅速判断且准确地将患者转诊至合适的专科科室。
中医全科医学正在不断发展，它融合了中医的传统智慧与现代医学的理念，以整体观念为指导，贯穿生命全周期，积极践行治未病思想，为人们的健康保驾护航全科医学。
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// 本文来源：中医药报·中医思维青年专刊 作者：丰台右安门医院中医科 李杨
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