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医院地址我身边的好中医 | 张玉璞：医者仁心仁术，师者言传身教！
作为一名内分泌科医生，内分泌疑难杂症往往棘手，疾病诊断过程犹如侦探查案，须从蛛丝马迹中抽丝剥茧，层层筛查，找出病因，这条路张玉璞已走了40年。
幼承家学 继习岐黄
张玉璞出生于中医世家，是燕赵名中医田小石第三代传人。张玉璞祖辈皆为定州名医，父母为河北中医学院教授。其外祖父田小石先生，自幼秉承家学，1929年在原籍随师学徒，1939年经北平卫生局考试合格定为中医师，随即拜施今墨为师，并在京挂牌行医，1959年调河北省直机关中医门诊部（现中国中医科学院广安门医院保定医院）工作，为河北知名中医。张玉璞自幼受家庭熏陶，在家人影响、教育下，儿时即经常背诵汤头歌诀，对中医药产生了浓厚兴趣。
1984年张玉璞大学毕业，开始了长达近四十年的临床、科研和教学工作。初跟随田小石先生之大徒弟张辉主任门诊，1991年，晋升为主治中医师；1999年晋升副主任中医师，任糖尿病科副主任；2003年任内分泌科主任；2004年晋升为主任中医师。2013年被评为保定市市级名中医，2016年荣获“河北省名中医”称号。2018年根据保定市卫计委要求实施“岐黄传承”计划，成立了“张玉璞名中医岐黄传承工作室”，2019年荣获“保定市田小石中医世家”称号，2021年获批“河北省名中医工作室”建设项目。
除此以外，张玉璞还担任了世界中医药学会联合会内分泌专业委员会理事、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事、河北省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、河北省糖尿病防治协会第一届委员会理事、保定市中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、保定市中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、保定市医学会、医师学会糖尿病专业委员会副主任委员、保定市医师协会络病专业委员会常务委员、保定市中老年保健协会第一届理事会常务理事、保定市科研技术成果鉴定评审专家、河北省职称晋升高级评委等职务。
博采众方 学贯中西
在临床工作中，张玉璞致力于中医内科常见病、多发病及疑难重症的研究，特别是对糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、妇科疾病等内分泌代谢疾病有独到建树。她崇尚经典，涉猎百家，中医尤重四部经典，对历代名医著述如《伤寒论》、《金匮要略》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《医林改错》、《医学衷中参西录》等认真研读，均有较深入研究，并结合自己的临床实践经验，思路开阔，不拘一医一家之言，加减化裁得法，灵活运用，常常收到相得益彰的效果。
张玉璞善用经方，凡病机相符，方证合拍者，按照条文原方使用，如矢贯的；条文义近者，抓住病机主证，以法统方，可数方合用，或确定主方，变通加减。张玉璞认为治病关键在于对证，药若对证，“四两也能拔千斤”，若滥投重剂，不但无效，反而有害。对一些慢性病，只要辨证明确，治疗有效，就不轻易更方，只根据症状略为加减，体现了“验不变法，效不更方，随证加减”的治疗原则。
张玉璞在多年的临床工作中，对李东垣的脾胃学说和张景岳的肾水学说有较深入的研究，临证多综李东垣、张景岳之说，治病重视脾肾，善于从脾肾着手治疗内科杂病。她认为中医的脾胃是一个代谢、形态和功能的综合概念，除了消化系统之外，还涉及到全身多系统多器官的功能范畴，如调节、代谢、免疫等；《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行”，可见机体的整个代谢过程，脾胃是关键。东垣云：“人以胃气为本”；“脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外，故营卫失守，诸病生焉”。脾胃的状况，不仅与气血的生化及五脏的濡养关系密切相关，同时也是许多疾病发生的内在因素。故而在临床诊疗中，张玉璞认为脾肾亏虚为诸多疑难病、慢性病之根本；当慢性疾病发展至五脏受损，证情纷杂，治疗棘手之际，惟有培补脾肾，其他症状便迎刃而解。
在临证中博采众长，灵活运用，注重培护先天，调理后天，尤其在慢性病的调治中，更显突出，或理脾为要，或补肾为先，或脾肾双补，常效如桴鼓。
张玉璞在内分泌病房和门诊从事临床工作的近40年间，对于治疗危急重症和疑难杂症有着独到见解。基于中医理论的基础上，张玉璞又系统学习了西医知识，熟练掌握了现代医学诊疗技能，并积累了丰富的临床经验，工作之余，她还常与西医同仁坐而论道，精进医疗技术，在临床中形成了诊断以西医为主，治疗以中医为主或中西结合为主的诊疗思路，可谓是学贯中西。
张玉璞常说：“中医要与时俱进，当今临床应充分利用核磁、CT、检验、超声等现代医学检查手段，这些也是中医四诊的延伸。但应用中医治疗时，一定又要抛开西医诊疗思维，运用中医思维辨证用药，不可用西医思维用中医药。”
医术精湛 情暖人心
张玉璞工作认真，医德高尚。日常诊疗过程中经常教导后辈应有仁爱之心，治病救人，彰显医者仁心，患者将健康、生命相托，性命攸关，诊治要认真、慎重，对病人要负责。
张玉璞治疗糖尿病神经病变疾病以“久病入络、络脉瘀阻”为切入点，以“瘀血、浊毒”为主要病机，提出“肾虚血瘀、湿热血瘀、痰凝血瘀、络脉血瘀、气虚血瘀”的发病观，以“活血化瘀、化浊解毒”为基本大法，辨证加减，深受患者好评。“我认识的好几个糖友都因为尿毒症去世了，如果没有遇到张玉璞主任，我可能也早在二三十年前就没了，是张玉璞主任救了我的命！”一位85岁的老人紧紧握着张玉璞的手，精神饱满的样子让人想不到他是病龄40多年的糖尿病患者。张玉璞刚参加工作时，老人就已患糖尿病多年，并发症导致肾功能不全。近30年来，在张玉璞的悉心治疗和指导下，老人的血糖一直保持平稳，肾功能也未恶化。
张玉璞以身作则，临证时十分关注患者的精神和心理健康，无论在门诊还是病房，都会亲切和蔼地与患者沟通交流，耐心听取患者诉求。她对后辈常说的一句话是：作为一个好的医生，光从躯体结构方面为病人治疗是远远不够的，医生要将爱心、真心和耐心融入在诊疗工作中，要心身同治，要将单纯的“用药医人”，转变为“用心医人”，即在给予患者躯体药物治疗的同时，还要重视其精神心理的治疗，那样才能取得好的效果。
做为内分泌科学科带头人和名誉主任，张玉璞采用中医为主、中西医结合的方法，以中药口服配合中医特色疗法，制定了系列协定处方及院内制剂（六黄益津丸、糖脂康胶囊、糖肾康胶囊），用于治疗糖尿病及并发症、糖尿病足、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢疾病。张玉璞曾主编了《中医内科学》、《温病学》（煤炭工业出版社）及《中医/中西医结合医师资格考试实践技能过关教程》（第四军医大学出版社）；发表论文20余篇，论著3部，主研的“芪坤糖肾康干预治疗早期糖尿病肾病的临床研究”及“糖脂康胶囊改善2型糖尿病脂代谢的临床与实验研究”均荣获保定市科技进步二等奖、“滋阴活血法治疗糖尿病合并冠心病临床研究” 荣获保定市科技进步一等奖。她所在的内分泌科成为市医学重点专科，著名中医专科。
悬壶济世 杏林春满
在搞好临床工作的同时，张玉璞坚持“以人为本，全心服务，回报社会”的理念，关注健康事业，热心投身社会公益，积极承担社会责任，躬身践行修己身，真正做到取之于社会，回馈于社会。张玉璞曾多次下乡义诊、开展公益讲座，为广大患者提供义诊检查、健康教育、家庭医生式服务，并协助患者进行慢病管理，为身处偏远地区的患者献一份爱心，送一份温暖，让他们“不出家门”就享受到高质量的医疗服务。
除践行公益事业外，张玉璞还非常注重教学工作，强调理论与实践相结合，守正与创新相结合，始终把教学质量与人才培养放在首位。在研究生培养方面，指导或参与指导中医研究生20余名，为中医临床培养合格的后备人才，并先后被聘任为保定市岐黄工程传承指导老师，河北中医学院、承德医学院、河北大学医学部、华北理工大学主任、硕士生导师。
在临床教学过程中，张玉璞向自己的学生反复强调：作为中医人，要始终坚持中医理论和临床实践相结合，要踏实学习中医知识理论，努力实践中医。“张主任是我们心目中的女神，也是病人心目中的女神”她的学生说。熟知张玉璞的人都知道，她对病人非常耐心热忱，急病人之所急，想病人之所想，从医四十年，张玉璞把病人当亲人，一切从病情需要出发，深受病人爱戴。
躬身内分泌临床工作四十载，张玉璞始终践行杏林初心，作为一名医生，她忠于职守，热爱本职工作，精益求精，以全心全意为患者服务为宗旨，甘于奉献，受到广大患者称赞。做为一名师者，她兢兢业业，不忘初心，为培养优秀的中医后继人才不懈努力。张玉璞对青年医务工作者殷殷嘱托：要传承医者优良传统，砥砺前行，敬佑生命，严谨治病，坚守医德，不负医者使命。
